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암의 진행 정도를 병기(stage)라고 합니다. 폐암의 전이는 림프관이나 혈액을 통하여 퍼지게 되며, 우선 주변의 림프절로 전이하게 되고, 몸 전체로도 확산될 수 있으며 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등의 장기로도 전이가 일어납니다. 폐암은 정확한 조직 진단 후 병기를 결정하고, 각 병기에 맞는 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다.
비소세포폐암은 TNM법으로1-4기 까지 병기를 정하며, T(Tumor 종양)는 원발기관에서 원발종양의 크기와 침윤정도를, N(Node, 림프절)은 원발종양에서 주위 림프절로 얼마나 퍼졌는지를, M(Metastasis, 전이)은 몸의 다른 장기로 암이 퍼졌는지를 나타냅니다.
비소세포암은 1~4기로 병기가 구분되지만 소세포암은 급속히 성장하여 조기에 전이되는 경향이 있어 제한 병기와 확장 병기로 나누어집니다. 폐암의 병기 구분의 내용은 다음과 같습니다.
[폐암의 병기]
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비소세포암의 병기 |
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1기 암은 단지 폐에만 존재하며, 림프절로는 전이되지 않은 상태 |
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1A기 : 종양 크기 직경 3cm 미만
1B기 : 종양 크기 직경 3cm 초과 |
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2기 암이 폐에 국한되어 있으며 근처 림프절이나 폐문부 림프절까지 전이된 상태,
또는 림프절 전이가 없으나흉벽, 횡격막, 종격동 흉막, 심낭막 등으로 진행된
상태 |
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2A기 : 종양이 직경 3cm 이하이며 림프절 전이가 있는 경우
2B기 : 종양이 직경 3cm 초과이며 림프절 전이가 있거나,
림프절 전이는 없으나 흉벽, 횡격막, 종격동 흉막, 심낭막 등을 침범하거나, 기관지 내부로 많이 자라 올라온 경우 |
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3기 암이 폐에 국한되어 있으며 종격동 림프절까지 전이가 있거나, 악성흉수, 큰 혈관, 기관, 식도 등을 침범한 경우 |
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3A기 : 같은 쪽 종격동 림프절까지 전이가 있거나, 근처 림프절에만 전이가 있으나
흉벽, 횡격막, 종격동 흉막, 심낭막 등에 침범이 있을 경우
3B기 : 반대 쪽 종격동 림프절까지 전이되었거나 악성흉수, 큰 혈관 이나 기관,
식도를 침범한 경우 |
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4기 폐의 다른 엽에 전이되었거나 다른 장기로 전이된 상태(뇌, 뼈, 간, 부신, 골수 등) |
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소세포암의 병기 |
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제한성 병기 - 암이 종격동을 포함해서 폐의 한쪽에만 국한된 경우입니다.
확장성 병기 - 암이 반대편 폐나 다른 장기로 전이된 경우입니다. |
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